为什么说脂肪肝非药物治疗更重要

导读：脂肪肝的治疗是一种综合性治疗，最重要的恰恰是非药物治疗。

目前对脂肪肝的治疗仍以去除病因为主，控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗，比药物治疗重要的多。脂肪肝的治疗是一种综合性治疗，最重要的恰恰是非药物治疗。这方面我们大家过去比较轻视。

去除病因，治疗原发病：去除病因，控制原发并对脂肪肝的防治至关重要，是脂肪肝的最根本治疗。肥胖型脂肪肝患者要进行饮食控制和增加运动，以减少体内过多的脂肪；酒精性肝病患者要尽早戒酒；药物性脂肪肝患者应及时停用引起脂肪肝的相关药物；妊娠急性脂肪肝患者经积极治疗不见好转时应及时中止妊娠。

尤其需要注意被忽视的病因，如药物副作用、工业毒物或生物毒素的毒性、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。

调整饮食，纠正营养失衡：调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝患者的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪的食物时，机体仍可以从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类又会增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪。此外，还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。对于难以避免高脂肪饮食者来说，加用奥利司他（赛尼可）可有助于控制每日热量摄入，防治热量过剩。如戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最好措施，注意营养的平衡，少一些高脂肪、高热量食物，多一些新鲜蔬菜、纤维素，多一些水分。

增加运动，纠正不良行为：加强自我保健意识的教育，维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。长期坚持中等量的有氧运动多于肥胖症、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的小腿尤为重要。大家可能觉得不可思议：体重下降能使转氨酶降至正常。以前，一般人，包括一部分医生都认为站俺没增高就应该进行“降酶”治疗，应该服用降酶药才能使转氨酶下降。事实上，体重超重或腹型肥胖患者的血清转氨酶增高通过控制饮食、运动锻炼减肥、降低体重，就可以达到降酶的目的。有医学报道称，体重每降低1%，转氨酶就可以下降8.1%。半年内体重降至10%，多数肥胖相关的轻、中度增高的转氨酶，就可恢复到正常水平。

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另外，健康稳定的情绪也很重要。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎患者而言，减肥是确保保肝药物起效的重要前提条件。过去大家都比较轻视改变生活方式——减肥，连许多临床医生也错误地认为“不需用药就是不需要治疗”。