肝硬化腹水的原因

临床上常见一些肝肝硬化腹水病人，肝硬化腹水的原因是什么呢？其实腹水通常是肝硬化疾病引起的。其实早期肝硬化腹水通常有有轻微的腹胀。而到晚期时，则会出现腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，病情比较严重。

失代偿期患者75%以上有腹水，关于肝硬化腹水的原因，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。

1、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗，引起肝硬化腹水。

2、门静脉压力升高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压升高，则组织液回吸收减少，且漏入腹腔，引起肝硬化腹水。

3、淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，导致胆淋巴液生成增多(每天大约7-11L,正常情况下为1-3L)，超出胸导管引流的能力，而淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，引起肝硬化腹水。

4、继发性醛固酮增多：这种情况下也可以引起肝硬化腹水，同时会引起肾钠重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多。此时导致水的重吸收增加，从而引起肝硬化腹水。

6、有效循环血容量不足。此时导致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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特别提示：上述多种因素，在肝硬化腹水形成和持续时期所起的作用有所侧重。

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